初夏的社区卫生服务中心,疫苗接种窗口前排起了小队。一位年轻母亲翻看着宣传册,眉头微蹙:“13价肺炎疫苗708元,23价的只要25元?都是肺炎疫苗,价格差30倍?”她的困惑折射出当下二类肺炎疫苗市场的复杂图景。从江苏带量采购的“地板价”中标,到进口疫苗的高昂标价,肺炎疫苗的价格差异不仅是数字游戏,更牵动着公共卫生政策、企业生存抉择与家庭健康决策的多重神经。
肺炎二类疫苗主要分为结合疫苗与多糖疫苗两大类,其技术路线和适用人群决定了价格基准。13价肺炎结合疫苗(PCV13) 作为婴幼儿预防的,采用T细胞激活技术,保护效果持久。在2025年望江县采购目录中,国产玉溪沃森产品定价608元/支,进口葛兰素史克预充式疫苗则高达708元/支。按免疫程序需接种4针,总费用在2400-2800元区间。
而23价肺炎多糖疫苗(PPV23) 适用于2岁以上儿童及成人,虽覆盖菌型更广,但免疫记忆较弱。其价格正经历剧烈波动:江苏带量采购中,科兴与沃森以25元/支中标,较市场价200元暴跌87.5。值得注意的是,新型20价结合疫苗已在香港上市,覆盖血清型更广且只需单剂接种,但内地尚未普及。
2025年江苏采购中25元的“骨折价”并非孤例。此前广州、深圳的免费接种项目已将23价疫苗压至45-55元,但此次价格击穿成本线的行为,折射出企业“以价换量”的生存焦虑。数据显示,2024年23价疫苗批签发量同比下降34,智飞生物自研产品降价30后销量仍不足50万支。
价格跳水的根源在于政策转向。上海、广州等地将老年人肺炎疫苗纳入免费接种计划后,采购取代个人消费成为主渠道。以量换价的逻辑下,企业面临两难:不降价则失去市场,降价则利润归零。沃森生物2024年财报显示,其疫苗整体销量下滑20.21,而科兴的25元报价被业内视为“断腕求生”。
价格差异直接影响接种率。旌德县2025年一季度数据显示,23价肺炎疫苗仅接种3剂次,13价疫苗仅1剂次,远低于理想水平。经济因素成为核心障碍——医保政策明确将预防性疫苗排除在报销范围外,而动辄数千元的自费支出对普通家庭构成重负。
部分地区尝试破局。上海、深圳为老年人提供免费23价疫苗接种,但儿童肺炎疫苗仍需全额自费。这种“年龄歧视”引发争议:婴幼儿作为肺炎高危人群,反因疫苗高价面临保护缺失。更矛盾的是,带量采购虽降低成人疫苗价格,却可能加剧厂商对儿童疫苗的涨价冲动以弥补利润。
二类疫苗价格受采购模式深刻影响。目前各省主要采用“集中挂网、带量议价”模式,周期多为1年。以望江县为例,其2025年疫苗采购单显示:同一技术路线的13价疫苗,国产与进口价差达100元;不同规格的狂犬疫苗价差可达30。这种差异源于企业定价策略,进口产品常因研发成本、专利壁垒维持高价。
值得关注的是,二类疫苗流通环节的加价机制推高了终端价格。研究表明,疫苗从药厂到接种点平均经历3-4级加价,各级疾控中心依赖差价补贴行政经费。带量采购通过统一谈判压缩中间环节,但企业为保利润可能转向推广高价新型疫苗(如20价结合疫苗),形成新的价格分层。
卫健委已释放信号,拟动态调整免疫策略,逐步将必要疫苗纳入免疫规划。这意味着部分肺炎疫苗可能转为免费一类苗,但短期内二类苗仍将存在价格分层。对于消费者,选择需结合年龄与健康状态:2岁以下婴幼儿13价疫苗,尽管价格较高,但其对侵袭性肺炎的预防效果不可替代;65岁以上老人可关注免费接种的23价疫苗;健康成人则可根据经济状况选择。
企业端则面临创新转型压力。单纯依赖采购的低价模式不可持续,开发多联疫苗(如五联疫苗)、广谱疫苗(如20价结合疫苗)成为突围方向。探索“商业健康险+疫苗”的支付创新,或能缓解家庭支付压力,扩大接种覆盖面。
肺炎疫苗的价格迷雾,实则是公共卫生政策、市场规律与技术创新碰撞的缩影。25元的23价疫苗与700元的13价疫苗并存,既反映技术价值的差异,也暴露支付体系的断层。随着免疫规划扩容与带量采购深化,二类疫苗市场将加速分化:基础疫苗走向“平民化”,创新疫苗维持高溢价。对普通家庭而言,在儿科医生指导下根据感染风险分级接种,或是经济与健康的优平衡点;而对行业,唯有通过技术升级压缩成本、重构价值链,才能走出“不降价等死,降价找死”的囚徒困境。
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