清晨的社区接种点前,医护人员正使用雾化装置为一位老人进行新冠疫苗加强免疫。老人深吸一口,完成接种后轻松感叹:“像喝咖啡一样简单,还不用挨针。”这一幕背后,折射出一种新型疫苗技术的普及浪潮——吸入式新冠疫苗。值得关注的是,在中国大陆,无论是传统肌肉注射还是创新吸入式给药途径,公民接种新冠疫苗均实行全民免费政策。
免费接种的公共卫生定位
当前在中国大陆地区,吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)作为加强针被纳入紧急使用范围,其接种费用由全额承担。这一政策延续了新冠疫苗“知情同意、自愿免费”的原则,既降低公众接种的经济门槛,也强化群体免疫屏障的建立。
成本构成与技术溢价
虽然民众无需支付接种费用,但该疫苗的实际研发与生产成本值得剖析。吸入式疫苗采用腺病毒载体技术(Ad5),通过雾化将疫苗微粒递送至呼吸道黏膜,激发三重免疫反应。其单剂有效成分仅为肌注版的20,但生产工艺中需新增雾化设备(约2000-5000元/台)与专用耗材。康希诺财报显示,2021年新冠疫苗营收达43亿元,侧面印证规模生产下的成本可控性。2023年后因需求下滑导致的业绩波动(前三季度营收同比降77.08),则凸显了疫情阶段性特征对疫苗企业的深度影响。
给药效率与医疗资源节约
吸入式疫苗的突出优势在于操作便捷性。医护人员仅需将0.1ml疫苗液雾化至杯中,受种者深吸憋气即可完成,全程不超过1分钟。相较注射接种,单日服务能力提升3倍以上,显著节省人力及防护物资成本。
不良反应减少的隐性效益
临床数据显示,吸入式疫苗的不良反应率显著降低:三级发热发生率仅0.3,而头痛、疲劳等全身反应较肌注下降70。这不仅提升接种依从性,更降低了因不良反应导致的医疗支出。据估算,每百万剂接种可减少约200万元的相关医疗负担。
高风险人群的优先策略
吸入式加强针优先适用于已完成灭活疫苗基础免疫6个月以上的18岁及以上人群,尤其推荐60岁以上老年人、基础病患者等重症高风险群体。香港卫生署2025年指引进一步明确:免疫力低下者需额外加强接种,免费提供适配的JN.1变异株mRNA疫苗。
成本效益的精准测算
研究证实,对老年群体接种可降低89的重症风险。以每剂疫苗综合成本150元测算,避免1例ICU治疗即可节省约15万元医疗支出。这种“预防性投入”使医保基金实现效率化,也是免费政策可持续的关键支撑。
采购主导的普惠模式
中国内地与香港均将新冠疫苗纳入公共卫生计划,公民零付费。香港2025年新政策显示,已全面采用mRNA疫苗(复必泰/莫德纳),灭活疫苗退市后仍保障免费接种。
海外市场的商业定价
相比之下,美国自费市场中的吸入式疫苗单剂定价约50美元。泰国三美泰医院2025年推出的“健康套餐”虽包含疫苗接种,但整体费用高达数千元人民币。这种差异凸显公共卫生体系在可及性上的核心作用。
技术迭代与持续投入
当前疫苗对JN.1变异株的有效性虽获WHO背书,但病毒持续突变要求研发快速响应。康希诺等企业需平衡创新投入与成本控制:mRNA平台开发费用约8-10亿美元,而腺病毒载体疫苗因已有技术储备可降至1-2亿美元。
长期免费政策的可持续性
随着疫情进入常态化,财政压力可能促使策略调整。专家建议探索“基础免疫免费+加强针部分付费”的多层次体系。例如对低收入群体维持全免,而高收入人群可选择自费接种迭代疫苗。浙商证券分析指出,企业需加速推进MCV4脑膜炎疫苗等新产品上市,以降低对新冠业务的依赖。
吸入式疫苗的“零成本”接种政策,是中国应对突发公共卫生事件的制度优势体现。它突破传统疫苗的成本框架,将便捷性、安全性与群体免疫效益深度融合。未来,该技术可扩展至流感、肺结核等呼吸道传染病领域,但需建立弹性筹资机制以平衡创新可持续性与全民可及性。在病毒与人类共生的时代,每一次呼吸给药的背后,既是科学创新的突破,更是公共卫生体系对“生命至上”理念的坚实践行。
> 数据注解:内地免费政策依据国务院联防联控机制部署,香港接种计划卫生防护中心2025年指南;成本效益分析参考康希诺财报及临床研究数据。
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