随着全球新冠疫情持续演变与新型变异毒株的出现,疫苗接种策略也在不断优化调整。疫苗接种计划的核心问题之一便是:"疫苗三剂能打吗?需要多少钱?"这关系到每一位公民的健康保障与切身利益。理解第三剂疫苗的科学依据、当前政策下的费用安排以及实际操作流程,对于公众积极参与免疫接种、筑牢群体免疫屏障具有至关重要的意义。
面对狡猾的新冠病毒,尤其是奥密克戎及其亚分支的强大免疫逃逸能力,完成基础免疫(通常指两剂)后随着时间的推移,体内产生的中和抗体水平会自然衰减。中国疾控中心专家指出,这种衰减意味着对病毒感染和重症的防护力有所下降。多项国内外研究,包括发表在《新英格兰医学杂志》上的大型真实世界研究均证实,接种第三剂加强针能迅速、显著地提升中和抗体滴度,通常可达到基础免疫后峰值的数倍甚至数十倍。
这种免疫水平的"再激活"和"再提升",对于抵御病毒感染、降低重症与死亡风险至关重要。香港大学的研究团队通过分析本地疫情数据发现,接种第三剂疫苗(无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗)相比仅接种两剂,能将预防重症和死亡的有效性提高至90以上。从巩固免疫屏障、限度预防重症和死亡的角度看,符合条件的人员接种第三剂加强针具有坚实的科学基础和明确的公共卫生价值。
关于费用问题,这是公众普遍关心的核心焦点。中国卫生健康委员会和疾病预防控制局多次明确强调并执行一项关键政策:现阶段,在中国境内接种新冠病毒疫苗,包括基础免疫所需剂量以及后续的加强免疫接种(如第三剂、第四剂),对所有中国公民和符合条件的外籍人士均实行免费政策。 这一政策的经费来源于财政专项资金保障。
这意味着,无论是接种灭活疫苗(如国药北京生物、科兴中维)、重组蛋白疫苗(如智飞龙科马)还是腺病毒载体疫苗(如康希诺)作为加强针,居民在指定的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、临时接种点或大型集中接种场所接受接种时,均无需支付疫苗费用和接种服务费。 通过集中采购和财政支付,确保了新冠疫苗接种这一重大公共卫生干预措施的实施效率和可及性,目标是覆盖广泛的人群。
明确了必要性和免费原则,实际操作中需遵循具体的接种规范。根据卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》及其后续更新内容,加强免疫的目标人群主要是已完成基础免疫(两剂次灭活疫苗或一剂次腺病毒载体疫苗)满6个月的18岁及以上人群。 对于老年人群(尤其是60岁以上)、有基础性疾病患者、感染高风险人群(如医务人员、口岸工作人员、保障社会运行关键岗位人员等),及时接种加强针尤为重要。
关于疫苗选择,目前推荐使用同源加强或序贯加强(也称异源加强)两种策略。同源加强指继续使用原技术路线的疫苗(如之前打两针科兴,第三针还打科兴)。序贯加强则指选择不同技术路线的疫苗进行加强接种(如基础免疫接种了两针灭活疫苗,加强可选择重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗)。多项研究表明,序贯加强在某些情况下能诱发更广谱或更强的免疫反应。具体选择哪种方式,可咨询接种点医生并结合当地疫苗供应情况。
大规模推进第三剂乃至可能的后续剂次疫苗接种,其效益远不止于个体防护层面的提升。更高的加强针接种率,特别是脆弱人群的高覆盖率,能显著降低医疗系统在疫情高峰时期面临的巨大压力,有效减少因重症激增导致的医疗资源挤兑风险。这对于维护正常的医疗服务秩序、保障非新冠患者的就医需求至关重要。
从更宏观的视角看,高水平的疫苗接种率,特别是通过加强针维持足够的人群免疫屏障,是优化调整疫情防控策略、转向更精准科学防控模式的重要基石之一。经济学家也普遍认为,广泛接种疫苗,尤其是加强免疫,是助力社会经济活动恢复常态、减少疫情对经济冲击的关键手段之一,其产生的社会经济价值远大于投入成本。
科学证据充分表明,在符合接种条件下及时接种新冠疫苗第三剂(加强针),是巩固个体免疫防护、有效降低重症和死亡风险的关键措施。 坚定推行的全民免费接种政策,彻底消除了公众在费用方面的顾虑,确保了免疫屏障构建的广泛可及性。遵循官方发布的接种指南,根据自身情况选择合适的疫苗类型完成加强免疫,不仅是对个人和家庭健康的负责,更是为构筑全社会健康防线、推动社会经济生活平稳恢复贡献力量。未来研究需持续关注新型变异株对疫苗有效性的影响,开发更具广谱保护力的新一代疫苗,并探索更优化的接种间隔和组合策略。
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