2025年,猴痘疫情在25国持续蔓延,累计报告病例超3.7万例。作为核心防控手段,疫苗的价格与可及性成为全球关注焦点。疫苗定价远非简单的生产成本叠加——从丹麦生产的JYNNEOS疫苗单剂数百美元,到非洲捐赠计划中的公益价格;从实验室的纯度>95单克隆抗体13.77亿美元市场,到中国本土企业的技术攻关,价格差异背后是复杂的公共卫生策略、技术代际差异与全球公平性博弈。
高收入主导高价市场。丹麦巴伐利亚北欧公司生产的JYNNEOS疫苗是目前欧美主流使用的猴痘疫苗,其定价体系呈现显著地域差异:美国采购价约110美元/剂,欧洲采购价约100欧元,而私人市场售价可达300美元以上。这种差异源于采购规模、谈判能力及补贴政策——例如美国通过战略储备批量采购降低了单价,而个人自费接种则需承担全额商业成本。
中低收入的价格倾斜机制。联合国儿童基金会紧急招标计划与非洲疾控中心合作,通过捐赠和分级定价向疫区国提供疫苗。刚果民主共和国接收的疫苗单价不足10美元,成本差额由全球疫苗免疫联盟(Gavi)补贴。这种模式依赖资金池:2025年世卫组织需1.47亿美元维持响应计划,若资金短缺将直接冲击低价供应体系。
产能扩张驱动价格下行。巴伐利亚北欧公司2024年供应量为200万剂,但计划2025年底提升至1000万剂。产能倍增源于生产线自动化改造和非洲本地化生产合作,规模化效应使单剂成本降低约30。与此中国三优生物、义翘神州等企业进入单克隆抗体赛道,通过本土化生产降低诊断试剂价格,间接压缩疫苗配套成本。
供应链断裂风险推高溢价。全球90的猴痘疫苗集中于4家制造商,高度集中的供应链极为脆弱。2024年乌干达疫情暴发期间,疫苗空运成本占单剂总价的15;而印度因原料出口限制导致疫苗填充产线停滞,迫使南亚溢价40采购替代产品。
传统疫苗的成本优势与局限。基于减毒天花病毒平台的JYNNEOS疫苗虽需-80℃冷链保存,但其成熟生产工艺降低了监管成本,整体价格可控。相比之下,新兴的mRNA疫苗(如莫德纳研发中产品)虽具备快速迭代优势,但当前单剂生产成本高达28-35美元,且需配套新型佐剂,短期难具价格竞争力。
纯度分级带来的价格分层。治疗性单抗领域同样存在技术溢价:纯度>95的单抗产品价格是>90纯度产品的1.8倍。高纯度单抗用于重症治疗和免疫缺陷人群,而普通纯度产品主要用于暴露后预防,差异化定价平衡了临床需求与可及性。
免费接种与自费补充并行。中国将猴痘纳入乙类传染病管理,重点人群(男男性行为者、密接者)可免费接种疫苗。但非高危人群需自费接种,2025年采购价约600元/剂,低于市场价格,这得益于谈判和本土企业技术转让。
诊断成本占比攀升。随着防控方案强调“早发现”,检测试剂价格成为隐性成本:PCR检测单价150-300元,而抗体检测试剂盒因依赖进口单抗,成本高达400元/人次。这促使华葵金配等企业加速国产化,预计三年内诊断成本可下降50。
价格分层的长期困境。世卫组织警告:若高收入独占疫苗产能,2026年猴痘可能上升至4.5。刚果(金)儿童死亡占比80的现状,揭示了价格壁垒的人道代价。解决方案在于捆绑协议——例如辉瑞承诺每售出100万剂高收入疫苗,即捐赠20万剂给Gavi。
技术突破的降价潜力。第二代疫苗开发聚焦耐热剂型(如中研院基因工程疫苗可常温保存1个月),冷链成本降低可达60。非洲本土化生产加速推进:塞内加尔BD生物工厂2026年投产后,预计使西非地区疫苗价格下降至7美元以下。
猴痘疫苗的价格既是经济学命题,更是全球卫生治理的缩影——巴伐利亚北欧的产能扩张揭示规模化效益,而刚果(金)儿童的生死困境拷问定价。未来突破需双轨并行:短期依靠WHO统筹分级采购和捐赠机制,避免“价高者得”的悲剧;长期需推动技术开源(如南非mRNA疫苗技术转移中心模式),使中低收入摆脱供应链依附。当疫苗价格不再由支付能力决定,而是回归真实的疾病防控需求,人类才能在下次疫情袭来前筑牢公平防线。
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